نقص الحديد : من يجب أن يتناول مكملات الحديد ؟

الحديد عنصر غذائي يلعب العديد من الأدوار المهمة في جسمك ، بما في ذلك الحفاظ على صحتك والحيوية.

و يعد انخفاض مستويات الحديد أمراً شائعاً ، ويمكن أن يسبب أعراضاً مزعجة مثل التعب وضعف التركيز ونوبات المرض المتكررة. ومع ذلك ، ليس من السهل دائماً اكتشاف نقص الحديد ، خاصة في مراحله المبكرة.

تعتبر مكملات الحديد طريقة رائعة لعكس النقص ، خاصة إذا لم تنجح تغييرات النظام الغذائي وحدها.

تتناول هذه المقالة مكملات الحديد التي قد تستفيد منها ، بالإضافة إلى أفضل الطرق لفحص مستويات الحديد لديك.

أعراض انخفاض مستويات الحديد

مستويات الحديد المنخفضة شائعة ، خاصة في مجموعات فرعية معينة من السكان. و بالتأكيد إذا تركت دون علاج ، فقد تتطور إلى حالة أكثر خطورة تعرف باسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (iron deficiency anemia IDA).

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، هي حالة لا يحتوي فيها الدم على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة التي تحمل الأكسجين.

و نتيجة لذلك ، قد تواجه الأعراض التالية:

• التعب
  
  
• نقص الطاقة
  
  
• ضيق في التنفس
  
  
• صعوبة في التركيز
  
  
• زيادة نوبات المرض
  
  
• صعوبة في تنظيم درجة حرارة جسمك أو الشعور بالبرد في كثير من الأحيان
  
  
• شحوب الجلد
  
  
• خفقان القلب
  
  
• الصداع
  
  
• سماع رنين أو هسهسة أو أصوات طنين داخل رأسك
  
  
• الحكة
  
  
• التهاب اللسان أو صعوبة البلع
  
  
• تغيرات في مذاق الطعام
  
  
• تساقط شعر
  
  
• الرغبة الشديدة في تناول المواد غير الغذائية ، مثل الثلج أو الأوساخ - المعروفة أيضاً باسم البيكا pica (الميل أو الرغبة في تناول مواد أخرى غير الطعام العادي (مثل الطين أو الجبس أو الرماد) ،  وتحدث أثناء الطفولة أو الحمل ، أو كأحد أعراض المرض.)
  
  
• قروح مفتوحة مؤلمة في زوايا الفم
  
  
• أظافر على شكل ملعقة
  
  
• رغبة لا يمكن السيطرة عليها لتحريك ساقيك - المعروف أيضاً باسم متلازمة تململ الساق restless leg syndrome
  
  

و إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، ففكر في مناقشة خيارات الاختبار التشخيصي مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد أو استبعاد مستويات الحديد المنخفضة أو IDA.

ضع في اعتبارك أن هذه الأعراض عادة ما تكون أكثر وضوحاً عندما تتطور مستويات الحديد المنخفضة إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد IDA.

وبالتالي ، قد يكون لديك مستويات منخفضة من الحديد دون أن تعاني من أي من هذه العلامات ، خاصة في المراحل المبكرة من انخفاض (نضوب) الحديد.

و يمكن أن يكون اختبار مستويات الحديد بانتظام طريقة رائعة لتحديد مستويات الحديد المنخفضة ومعالجتها قبل أن تتطور إلى IDA.

متى تكون مكملات الحديد مفيدة؟

يمكن أن تساعد مكملات الحديد في عكس مستويات الحديد المنخفضة أو علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. إذ يمكنها تحقيق نتائج أسرع من التدخلات الغذائية و غالباً ما تعتبر طريقة العلاج المفضلة.

أيضاً تكون هذه المكملات مفيدة بشكل خاص للأشخاص المعرضين لانخفاض مستويات الحديد ، خاصةً إذا كانوا غير قادرين على الحفاظ على حالة جيدة من الحديد من خلال النظام الغذائي وحده ، بما في ذلك:

• الحوامل
  
  
• الرضع والأطفال الصغار
  
  
• الأشخاص الذين يعانون من فترات صعبة
  
  
• المتبرعين بالدم بشكل متكرر
  
  
• مرضى السرطان
  
  
• الأشخاص المصابون باضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
  
  
• أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة
  
  
• الأشخاص المصابون بقصور القلب
  
  
• أولئك الذين يتناولون أدوية مستنفدة للحديد ، مثل تلك المستخدمة لتقليل حموضة المعدة
  
  
• الناس يشاركون بانتظام في التمارين الرياضية الشاقة
  
  
• أولئك الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً vegetarian  أو نباتياً vegan
  
  
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم ، مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي
  
  
• الأشخاص المصابون بإدمان الكحول

من المهم ملاحظة أن تناول مكملات الحديد عندما تكون غير ضرورية قد يضر بصحتك جزئياً، لأنها تحتوي عادةً على جرعات عالية من الحديد ، مما قد يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي و يقلل من امتصاص العناصر الغذائية الأخرى في أمعائك.

و قد يؤدي تناول هذه المكملات دون داعٍ إلى تلف الخلايا. و في الحالات الشديدة ، يؤدي إلى فشل الأعضاء أو الغيبوبة أو الموت. حيث يمكن أن تحدث الآثار الجانبية السلبية لدى أي شخص ، و لكنها تظهر بشكل خاص مميتة عند الأطفال.

لذلك ، تحدث دائماً إلى أخصائي الرعاية الصحية حول اختبار حالة الحديد لديك أو لطفلك قبل تناول مكملات الحديد ، و اتبع دائماً توصيات جرعات مقدمي الرعاية الصحية.

إجراء اختبار لنقص (انخفاض) الحديد

يعد إجراء فحص دمك أحد أفضل الطرق لتشخيص مستويات الحديد المنخفضة أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد IDA ، حيث قد يكون من الصعب تشخيص الحالات بناءً على الأعراض وحدها.

أحد الأساليب التكميلية هو النظر في كيفية مقارنة مدخولك الغذائي و الحديد التكميلي مع مآخذ الحديد الموصى بها.

و لفهم أهمية طلب اختبارات دم معينة على الآخرين ، قد يكون من المفيد فهم المراحل الرئيسية الثلاث لنقص الحديد.

مراحل نقص الحديد

تتطور مستويات الحديد المنخفضة عادةً إلى IDA من خلال هذه المراحل:

1. نقص الحديد الخفيف.

تتكون هذه الحالة من مخزون منخفض من الحديد بمستويات فيريتين ferritin تتراوح بين 10-30 ميكروغرام / لتر ، بالإضافة إلى عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعي (RBC) مع الهيموغلوبين أعلى من 12 جم / ديسيلتر و الهيماتوكريت hematocrit أعلى من 36٪ للنساء و 41٪ للرجال.

2. نقص الحديد الوظيفي الخفيف.

تتكون هذه الحالة من مخازن الحديد المستنفدة مع مستويات فيريتين أقل من 10 ميكروغرام / لتر ولكن عدد كرات الدم الحمراء الطبيعي مع الهيموغلوبين أعلى من 12 جم / ديسيلتر والهيماتوكريت أعلى من 36٪ للنساء و 41٪ للرجال.

3. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA).

تتكون هذه الحالة من مخازن الحديد المستنفدة مع مستويات فيريتين أقل من 10 ميكروغرام / لتر ، بالإضافة إلى انخفاض عدد كرات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي مع الهيموغلوبين أقل من 12 جم / ديسيلتر والهيماتوكريت أقل من 36٪ للنساء و 41٪ للرجال.

أفضل الاختبارات لتشخيص حالة الحديد لديك

يشيع استخدام اختبارات الهيموغلوبين و الهيماتوكريت للكشف عن نقص الحديد. و مع ذلك ، فهي لا تعتبر حساسة ولا محددة ، وتميل فقط إلى تحديد IDA – و ليس المراحل الأولى من انخفاض الحديد.

يعد تحديد المراحل المبكرة من النضوب (الانخفاض) مفيداً ، حيث يتيح لك ذلك معالجة المشكلة على الفور - سواءً أكان ذلك من خلال تعديلات النظام الغذائي أو المكملات الغذائية - بدلاً من تركها تتقدم إلى IDA قبل اتخاذ أي إجراء.

و يعتبر مصل الفيريتين حالياً الاختبار الأكثر فعالية من حيث التكلفة و الفعالية لتشخيص نقص الحديد ، خاصة في مراحله المبكرة.

و مع ذلك ، يقوم عدد قليل من المتخصصين الطبيين باختبار مستويات الفيريتين بشكل روتيني ، لذلك قد تضطر إلى طلب هذا الاختبار على وجه التحديد ، بالإضافة إلى اختبارات الهيموجلوبين و الهيماتوكريت ، عند زيارة طبيبك.

كم مرة يجب أن تخضع للاختبار؟

قد يختار أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من مستويات الحديد المنخفضة اختبار مستوياتهم مرة واحدة سنوياً كطريقة لاكتشاف نقص الحديد المحتمل في مراحله المبكرة.

و إذا كنت تتناول مكملات الحديد ، فقد تكون التحسينات في الهيموجلوبين ملحوظة في غضون 4 أسابيع. ومع ذلك ، يستغرق الأمر بشكل عام 3 أشهر على الأقل لاستيعاب مستويات الهيموجلوبين بالكامل و أحياناً أطول لاستنشاق مستويات الفيريتين.

لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون المكملات الغذائية حالياً لعلاج نقص الحديد الانتظار لمدة 3 أشهر على الأقل بعد بدء العلاج ، إن لم يكن لفترة أطول قليلاً ، قبل إعادة اختبار مستويات الهيموجلوبين والفيريتين.

و مع ذلك ، فإن نسبة صغيرة من الناس إما لا تستجيب لمكملات الحديد الفموية أو يعانون من آثار جانبية. و على هذا النحو ، قد يحتاجون إلى علاجات أخرى.لذلك ، إذا كان لديك IDA و فشلت في ملاحظة أي تحسن في الأعراض خلال الأسابيع 4-8 الأولى من تناول المكملات ، ففكر في إعادة اختبار مستويات الهيموجلوبين لديك للتحقق مما إذا كنت تستجيب للعلاج.