النساء و ال** : الاختلافات بين الإثارة ال**ية و الرغبة ال**ية

من السهل الخلط بين الرغبة ال**ية  libido من ناحية ، و الإثارة ال**ية arousal من ناحية أخرى.

فبعد كل شيء ، إذا كنتِ تشعرين بالرضا عن حياتكِ ال**ية ،فقد يكون من الصعوبة بمكان فصل هذه الجوانب لحياتكِ ال**ية عن بعضها البعض.

و يشير مفهوم الغريزة ال**ية في الواقع ، إلى اهتمامكِ الأساسي بال** ، وقد يُشار إليه أيضاً بالشهوة **ual appetite أو الرغبة ال**ية **ual desire .

و من ناحية أخرى ، تشير الإثارة إلى استجابتكِ الفيزيولوجية للمنبهات ال**ية. و تشمل المظاهر الجسدية للإثارة ال**ية التشحيم المهبلي وزيادة تدفق الدم إلى الشفرين والبظر والمهبل.

و من الملفت للنظر أن الرغبات ال**ية لدى النساء تميل  إلى التذبذب طوال حياتها ،حيث أن هناك العديد من العوامل المختلفة و المسببة لذلك.

و بشكل أساسي ، تعتبر الرغبة ال**ية المنخفضة (HSDD) وعدم القدرة على تجربة الإثارة ال**ية أو الحفاظ عليها (اضطراب الإثارة ال**ية **ual arousal disorder) أمراً شائعاً للغاية.

و تقول الدراسات أن هناك ما يقرب من نصف جميع النساء يعانين من عرض واحد على الأقل من الخلل الوظيفي ال**ي في مرحلة ما من حياتهن . 

صعوبات في الرغبة ال**ية و الإثارة :

يصنف الدليل التشخيصي و الإحصائي الحالي للاضطراب العقلي ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5 ، مشاكل الإثارة والرغبة معاً ، تحت مصطلح الاهتمام ال**ي للإناث Female **ual Interest / اضطرابات الإثارة Arousal Disorders (و يشار إليها اختصاراً  FSAID) .

و قد تعاني النساء المصابات بـ FSAID من انخفاض في رغبتهن في ممارسة ال** ومن المحتمل ألا تكن هن البادئات بال** أو قد لا يستجبن لمحاولات الشريك في بداية ممارسة ال** .

وقد يلاحظن أيضاً أنهن لا يُثرن بسهولة (أو على الإطلاق) ،كما تقل الإثارة أو المتعة لديهن أثناء ممارسة ال**.

و ينبغي أن تستوفي المرأة ثلاثة من أصل ستة معايير حددها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM لتكون ضمن النساء المشخصات بـ FSAID - و كلها تدور حول اهتمام الفرد واستجابته للنشاط ال**ي.

معايير تشخيص الإصابة ب FSAID :

• غياب أو انخفاض الاهتمام بالنشاط ال**ي
  
  
• غياب أو قلة الأفكار أو التخيلات ال**ية
  
  
• اختفاء أو انخفاض بدء النشاط ال**ي ، وعادةً ما تكون غير متقبلة لمحاولات الشريك للبدء في الممارسة ال**ية .
  
  
• غياب أو انخفاض في الإثارة والمتعة ال**ية أو تقليلها في جميع المواجهات ال**ية تقريباً أو جميعها على الإطلاق .
  
  
• غياب أو انخفاض في ( الاهتمام / الإثارة ) ال**ية استجابة لأي إشارات **ية داخلية أو خارجية
  
  
•  غياب أو انخفاض الأحاسيس التناسلية أو غير التناسلية أثناء النشاط ال**ي في جميع اللقاءات ال**ية تقريباً أو كلها على الإطلاق .
  
  

كيفية زيادة مستويات الإثارة ال**ية :

يعتبر انخفاض كمية التشحيم المهبلي أحد أعراض نقص الإثارة ال**ية لدى النساء.

حيث يمكن أن تؤدي مواد التشحيم المهبلي التي لا تستلزم وصفة طبية إلى زيادة التزييت.

و إذا حدث انخفاض في التشحيم المهبلي vaginal lubrication  بسبب انقطاع الطمث ، فغالباً ما توصف الهرمونات كعلاج بديل .

و في حين يعتبر أن هذا العلاج الدوائي معتمد لعلاج هذه المشكلة ، إلا أن هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية التي تأتي مع هذا العلاج.

و لهذا السبب ، فقد يكون زيت التشحيم الشخصي الذي تم شراؤه من الصيدلية المحلية هو الخيار الأكثر أماناً لكِ.

و ثبت أيضاً أن الفياجرا Viagra (سيلدينافيل sildenafil) وفئة من الأدوية تسمى حاصرات ألفا الأدرينالية alpha-adrenergic blockers ، مثل الريجنتين Regitine (فينتولامين phentolamine) تزيد من التشحيم المهبلي استجابة للتحفيز ال**ي.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك دراسات متعددة أجريت على الفياجرا لمعالجة مشاكل **ية مختلفة للإناث لم تظهر زيادة في المتعة ال**ية لدى النساء ، ولم يتم اعتمادها حتى الآن من قبل إدارة الغذاء والدواء FDA للاستخدام مع النساء .

بصرف النظر عن الحلول الدوائية ، يمكنكِ أيضاً اختيار العلاج السلوكي للمساعدة في زيادة الإثارة ال**ية.

حيث يهدف هذا العلاج إلى تعزيز التخيلات ال**ية وتركيز انتباه المرء على المحفزات ال**ية.

لذلك ، إذا كنتِ في علاقة حالية، فإن معالجكِ سينظر أيضاً في إمكانية وجود مشاكل في التواصل في علاقتكِ ، أو أن شريككِ  يقضي الكثير من الوقت اللازم لتحفيزك **ياً.

كيفية زيادة مستويات الرغبة ال**ية :

تم وصف آدي Add (فليبانسيرين flibanserin ) كعلاج معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج انخفاض الرغبة ال**ية ( HSDD) .

و دواء آدي عبارة عن  قرص يجب تناوله كل يوم ، ويُنصح بالابتعاد عن الكحول أثناء تناوله بسبب احتمالية تعرض الشخص للإغماء .

و قد تمت الموافقة على فيليسي Vyleesi ، وهو دواء قابل للحقن ، لعلاج انخفاض الرغبة ال**ية لدى النساء قبل انقطاع الطمث.

و هذا الدواء مخصص للنساء اللواتي كان لديهن في السابق مستويات مرضية أكثر من الرغبة ال**ية لكنهن الآن يعانين من انخفاض الرغبة ال**ية.

و لا يوصف هذا الدواء من أجل أولئك الذين تكون رغبتهن ال**ية منخفضة بسبب عوامل أخرى مثل حالة طبية كامنة أو تناول دواء معين .

هناك أيضاً دراسات تشير إلى أن هرمون التستوستيرون يمكن أن يزيد من الرغبة ال**ية لدى النساء اللواتي يكون لديهن الدافع ال**ي المنخفض ناتجاً عن الإزالة الجراحية للمبيضين.

و مع ذلك ، يعد العلاج المستمر مع هرمون التستوستيرون ذو آثار جانبية ومخاطر صحية .

و أخيراً....

تعد مواجهة مشاكل الرغبة ال**ية و / أو الإثارة الجنية أمراً تمر به العديد من النساء في مرحلة أو أخرى من حياتهن .

و يجب ألا تشعر المرأة بالخجل من البحث عن علاج دوائي أو علاج سلوكي لذلك ، فقد يكون ذلك مفيداً للغاية. لذا ، قومي بالتحدث مع طبيبك لإيجاد الحل الأفضل لك.