قد يؤدي فقدان الوزن عند الشباب المصابين بـ السمنة إلى خفض معدل الوفيات إلى النصف

وجدت دراسة أن الأشخاص الذين انخفض وزنهم من إشارة إلى السمنة إلى زيادة الوزن بين بداية البلوغ و منتصف العمر، كان لديهم خطر الموت بنسبة النصف خلال فترة المتابعة.

وتقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن انتشار السمنة في العالم قد تضاعف ثلاث مرات تقريباً منذ عام 1975.

و قد كان أكثر من 650 مليون بالغ في عام 2016 ، يعانون من السمنة.

و على سبيل المثال في الولايات المتحدة ، زاد انتشار السمنة بين البالغين من 30.5٪ إلى 42.4٪ من السكان، بين عامي 1999 و 2018 ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض و الوقاية منها (CDC).

و للعلم فإن السمنة ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب و السكتة الدماغية و السكري من النوع 2 و بعض أنواع السرطان ، مما يجعلها سبباً رئيساً للوفاة المبكرة التي يمكن الوقاية منها.

و تختلف تقديرات عدد الوفيات التي يمكن أن تُعزى إلى السمنة على نطاق واسع ، بسبب التفاعلات المعقدة بين وزن الجسم و عوامل مثل:

• العمر 
  
  
• و التدخين 
  
  
• و النظام الغذائي 
  
  
• و التمارين البدنية.
  
  

بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال العلماء غير متأكدين مما إذا كان حمل الوزن الزائد في مرحلة الشباب يسبب تغيرات فيزيولوجية ضارة لا يمكن عكسها بفقدان الوزن لاحقاً.

و قد بدأ فريق بقيادة باحثين في كلية الصحة العامة بجامعة بوسطن ، في ولاية ماساتشوستس ، باكتشاف ما إذا كان فقدان الوزن بعد الإصابة بالسمنة في بداية مرحلة البلوغ يرتبط بانخفاض مخاطر الوفيات في وقت لاحق من الحياة.

و للعلم فقد نشر العلماء مؤخراً نتائجهم في مجلة JAMA Network Open.

الوزن الصحي

غالباً ما يستخدم الأطباء مقياساً يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI body mass index) لتحديد ما إذا كان الشخص يتمتع بوزن صحي أم لا. و لحساب هذا ، يقسم الطبيب وزن الشخص بالكيلوغرام على مربع طوله بالمتر.

و يحدد الخبراء مؤشر كتلة الجسم الصحي على أنه 18.5 - 24.9 ، و يشير أحدهم إلى زيادة الوزن بما يتراوح بين 25.0 - 29.9 ، و يشير الآخر إلى السمنة على أنها 30 أو أعلى.

كذلك قام الباحثون الذين يقفون وراء هذا التحليل بتحليل بيانات من 24205 أشخاص في الولايات المتحدة كانوا جزءاً من المسح الوطني لفحص الصحة و التغذية (NHANES the National Health and Nutrition Examination Survey).

و كجزء من هذا الاستطلاع ، سجل العلماء أوزان المشاركين عندما كانت أعمارهم بين 40 و 74 عاماً.

كما سألوا المشاركين عن مدى وزنهم قبل 10 سنوات ، و التي وصفها الباحثون بأنها منتصف العمر ، و في عمر 25 ، و التي عرّفوا أنها مرحلة البلوغ المبكر early adulthood.

و نظر الفريق الذي يقف وراء الدراسة الحالية في تغيرات مؤشر كتلة الجسم من مرحلة البلوغ المبكرة إلى منتصف العمر، و تأثيرها على معدل الوفيات ، و التي تم قياسها خلال فترة متابعة NHANES.

و من ثم أخذوا في الحسبان العوامل الأخرى التي تؤثر على مخاطر الوفاة ، مثل ال** و التدخين الماضي و الحالي، و مستوى التعليم.

و على مدى فترة متابعة متوسطة قدرها 10.7 سنوات ، كان هناك 5846 حالة وفاة بين المشاركين.

وجد الفريق أن الانتقال من مؤشر كتلة الجسم الذي يشير إلى السمنة عند الشباب إلى مؤشر يشير إلى زيادة الوزن بحلول منتصف العمر يرتبط بانخفاض خطر الوفيات بنسبة 54٪ ، مقارنة بالحفاظ على مؤشر كتلة الجسم للسمنة خلال نفس الفترة.

كما أن الأشخاص الذين تحولوا من السمنة إلى زيادة الوزن بين الشباب و منتصف العمر، كان لديهم نفس مخاطر الوفاة مثل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن فقط خلال هذه الفترة.

تشير النتائج مجتمعة إلى أنه يمكن عكس الآثار الضارة للسمنة.

تفادي الوفاة المبكرة

يقدر العلماء أن 3.2 ٪ من جميع الوفيات المبكرة في الدراسة، كان من الممكن منعها إذا كان الأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم يشير إلى السمنة قد قللوا من هذا الإجراء ليقع في نطاق زيادة الوزن بحلول منتصف العمر.

بالإضافة إلى ذلك ، حسبوا أن 12.4٪ من جميع الوفيات المبكرة كان من الممكن تجنبها إذا كان كل شخص لديه مؤشر كتلة جسم يشير إلى زيادة الوزن أو السمنة قد خفضه ليقع ضمن النطاق الصحي بحلول منتصف العمر.

يقول كبير مؤلفي الدراسة البروفيسور أندرو ستوكس Andrew Stokes: "تشير النتائج إلى فرصة مهمة لتحسين صحة السكان من خلال الوقاية الأولية و الثانوية من السمنة ، و خاصة في الأعمار الأصغر".

و يشير مؤلف الدراسة الآخر ، الدكتور جوان مانسون JoAnn Manson، رئيس الطب الوقائي في مستشفى بريجهام و النساء في بوسطن ، إلى العلاقة بين السمنة و مجموعة من الأمراض المزمنة:

فهو يقول: "على الرغم من أن هذه الدراسة ركزت على منع الوفيات المبكرة ، فإن الحفاظ على وزن صحي سيقلل أيضاً من عبء العديد من الأمراض المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب وحتى السرطان".

و عكساً لتحدي الصحة العامة الناجم عن زيادة الوزن و السمنة ، وجدت الدراسة أن فقدان الوزن كان نادراً بين المشاركين.

فقد كان هناك فقط 1.3٪ من الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم في نطاق الوزن الزائد في عمر 25 عاماً كان لديهم مؤشر كتلة جسم صحي قبل 10 سنوات من مقابلة NHANES ، بينما انتقل 0.8٪ من السمنة إلى زيادة الوزن بهذا المقياس ، و 0.2٪ انتقلوا من السمنة إلى مؤشر كتلة الجسم الصحي.

و بينما ارتبط فقدان الوزن في بداية مرحلة البلوغ بانخفاض كبير في مخاطر الوفاة ، فلم يكن الأمر كذلك بالنسبة لأولئك الذين فقدوا الوزن في وقت لاحق من الحياة.

و يعتقد المؤلفون أن هذا يرجع إلى أن فقدان الوزن لاحقاً في الحياة قد ينتج عن تدهور الحالة الصحية ، بدلاً من تبني أسلوب حياة أكثر صحة.

مخاطر زيادة الوزن و السمنة

ارتبط الانتقال من مؤشر كتلة الجسم الصحي أو زيادة الوزن في مرحلة الشباب إلى مؤشر كتلة الجسم في نطاق السمنة في منتصف العمر بزيادة مخاطر الوفيات بنسبة 32٪ و 47٪ على التوالي ، مقارنة بالبقاء في النطاق الصحي.

و مع ذلك ، أفاد الباحثون أن الانتقال من مؤشر كتلة الجسم الصحي إلى زيادة الوزن لم يكن مرتبطاً بتغيير كبير في مخاطر الوفيات ، مقارنة بالحفاظ على وزن صحي.

و يتماشى هذا مع الدراسات الأخرى، التي تشير إلى أن زيادة الوزن لا تقصر بالضرورة من العمر ، على الرغم من أن هذا لا يزال مثيراً للجدل.

و عند الانتهاء من تقريرهم ، أوضح العلماء أن دراستهم كان بها العديد من القيود.

و لتقييم تغير الوزن بين مرحلة البلوغ المبكرة و منتصف العمر ، اعتمد العلماء على ذكريات المشاركين عن أوزانهم قبل 10 و 25 عاماً. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن الفريق قادراً على حساب النشاط البدني أو النظام الغذائي في بداية مرحلة البلوغ.و أخيراً ، كانت نسبة المشاركين الذين فقدوا الوزن صغيرة ، و هو ما يقول العلماء إنه يحد من دقة تقديراتهم.