لماذا تقل ممارسة النساء لـ ال** مع تقدمهن بالعمر ؟

مع تقدم النساء في السن ، يملن إلى ممارسة ال**بشكل أقل. وقد يجدنه أيضاً أقل متعة من ذي قبل. وحتى الآن ، أوضحت الدراسات هذه الاتجاهات من خلال تسليط الضوء إلى التغيرات الفيزيولوجية أثناء وبعد انقطاع الطمث menopause. فما هي العوامل الأخرى؟

لقد وجدت الكثير من الأبحاث -بشكلٍ متكرر- أن النساء يخبرن الأطباء (أو أقرانهن) بأنهن يمارسن ال** بشكل أقل، ويحصلن منه على قدرٍ أقل من المتعة pleasure عند بلوغهن سن انقطاع الطمث menopause أو ما حوله.

وقد خلصت إحدى الدراسات، و التي أجريت عام 2015 في مجلة عيادات الغدد الصماء والاستقلاب في أمريكا الشمالية Endocrinology & m*etabolism Clinics of North America إلى أن "الخلل الوظيفي السابق يزيد مع تقدم العمر وينتشر بشكل كبير بين النساء بعد انقطاع الطمث".

و في حين قد أشارت الدراسة نفسها إلى بحث سابق نوَّه إلى أن 42 ٪ من النساء اللائي ينتقلن إلى سن اليأس أبلغن عن أعراض الخلل الوظيفي ، وبعد 8 سنوات ، ارتفعت النسبة إلى 88 ٪.

لماذا يحدث هذا؟ 

يميل الأطباء إلى التركيز على الجوانب الفيزيولوجية ، مثل جفاف المهبل vaginal dryness والتغيرات في مستويات هرمون الاستروجين estrogen  ، والتي قد تجعل ممارسة ال** أكثر صعوبة أو أقل متعة أثناء انقطاع الطمث وبعده.

ومع ذلك ، فإن هذه العوامل ليست الوحيدة التي لها تأثير مهم على الرغبة ال**ية للمرأة a woman's libido أو على الحياة ال**ية بشكلٍ عام.

إذ أن بحثاً جديداً - أجرته فرق من جامعة سا** University of Sus** في برايتون Brighton بالمملكة المتحدة ، وجامعة كلية لندن University College London (أيضاً في المملكة المتحدة) ، وجامعة نيو ساوث ويلز University of New South Wales في سيدني Sydney ، أستراليا -  يُظهِر أن الحياة ال**ية للعديد من النساء تتراجع مع تقدم العمر بسبب الضغوطات النفسية psychological stressors وغيرها من العوامل النفسية والاجتماعية psychosocial factors خارجة عن إرادتهن.

وتستند النتائج - التي تظهر في مجلة مينوبوس Menopause - إلى بيانات 4,418 امرأة يبلغ متوسط أعمارهن 64 عاماً ، وجميعهن شاركن في التجربة التعاونية البريطانية لفحص سرطان المبيض (UKCTOCS) واستكمال الاستبيانات ذات الصلة حول حياتهم ال**ية و الصحة ال**ية.

الصحة ليست العامل الرئيسي الوحيد لممارسة ال**

ففي الاستبانة التي أجريت لفحص سرطان المبيض، أجاب النساء عن الأسئلة المتعلقة بمستويات النشاط ال**يوالوظيفة ال**ية ، وكذلك على الأسئلة المتعلقة بأسباب عدم المشاركة أو الانخراط في نشاط **ي بشكل أقل تواتراً.

وفي الأساس ، رأى الباحثون أن 65.3% من النساء المستطلَعَات لديهن شريك رومانسي ، في حين قال 22.5% فقط أنهن كُنَّ نشيطات **ياً.

وقد انخفضت هذه الاتجاهات بمرور الوقت ، حيث أبلغت النساء النشيطات **ياً عن ممارسة ال** بشكل متكرر أقل وأنهم وجدنه أكثر غير مريحٍ بشكل أكثر. 

ويُذكر أن التحليل النوعي للفريق قد كشف أنه، مع مرور الوقت ، كان السبب الرئيسي وراء عدم ممارسة النساء ال** هو عدم وجود شريك لها. في معظم الحالات ، كان الأمر يتعلق بالترمل (فقدان الزوج).

وقالت إحدى المشاركات: "لقد كنت أرملة منذ 17 عاماً. وقد كان زوجي، هو حبيب منذ طفولتي ، ولن يكون هناك أي شخص آخر يحل مكانه".

و إلى جانب عدم وجود شريك ، ذكرت بعض النساء أيضاً ، أن المسؤوليات الأسرية المرهقة تعتبر سبباً قوياً لعدم السعي للحصول على المتعة و الرضا ال**ي **ual gratification.

و كانت قد أجابت إحدى النساء المشاركات أيضاً أنه: "لا يوجد أي نشاط **ي في حياتي في الوقت الحالي لأنه ليس لدي شريك ، وأشعر أن دوري في الحياة في الوقت الحالي هو تربيتي لابني البالغ من العمر 12 عاماً ، وتأتي العلاقات (ال**ية) في المرتبة الثانية".

ومع ذلك ، ذكرت النساء المشاركات أيضاً أن العديد من العوامل الأخرى أثرت على وتيرة ممارسة ال** في حياتهن. وحسب الأهمية لهذه العوامل نورد ما يلي:

• حقيقة أن شريكها يعاني من حالة طبية أثرت على الرغبة ال**ية أو الوظيفة ال**ية

• الضعف ال**ي لدى الشريك

• القضايا الصحية المتعلقة بالمرأة

• الأعراض الجسدية المتعلقة بانقطاع الطمث

• وصفة الدواء التي تؤثر على الرغبة ال**ية الخاصة بـ النساء أو الوظيفة ال**ية

أما بالنسبة لضعف الرغبة ال**ية ...

فقد ذكرت العديد من النساء أن المشاكل في علاقاتهن الرومانسية romantic relationships ، واللوجستيات التي تتعلق بتنظيم ال** ، و كذلك بالطريقة التي تؤثر بها الشيخوخة aging على صورتهن الذاتية، وثقتهن بأنفسهن، كانت عادة ما تسبب ذلك.

وقد كتب الباحثون في بحثهم أن "أقلية صغيرة (3%) فقط أبلغن عن تجارب **ية متفائلة وإيجابية". بالإضافة إلى أن الباحثين لاحظوا أيضاً أن "[ واحدة 1 من أصل ثمانية 8] نساء في [الدراسة] عانين من مشاكل **ية ، لكن 2% فقط أشرن إلى [العلاج الهرموني]".

التواصل المفتوح مهم جداً

ففي خصوص العلاقة مع الشريك يلاحظ الدكتور ستيفاني فوبيون Stephanie Faubion ، المدير الطبي لجمعية انقطاع الطمث في أمريكا الشمالية، "أن التحديات المتعلقة بالصحة ال**ية شائعة بين النساء مع تقدمهن في السن ، وعوامل الشريك تلعب دوراً بارزاً في النشاط ال**ي للمرأة ورضاها ، بما في ذلك عدم وجود شريك ، وكذلك الخلل ال**ي لدى الشريك ، وضعف الصحة البدنية للشريك ، والقضايا المتعلقة بالعلاقة العاطفية و النفسية أيضاً ".

ويضيف الدكتور ستيفاني: "بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد المشاكل المتعلقة بانقطاع الطمث مثل جفاف المهبل والألم أثناء ممارسة ال** على أنها مشاكل تؤثر على الوظيفة ال**ية ، لكن قلة من النساء يسعين للعلاج من هذه المشكلات ، على الرغم من توفر علاجات فعالة".

و بالإضافة لما سبق...

يشير المؤلفون إلى أن النتائج الجديدة التي توصلوا إليها "لها آثار على الممارسة السريرية" ، خاصة وأن ممارسي الرعاية الصحية يجب أن يعترفوا، بكل نطاق الصعوبات التي تواجهها النساء المسنات (كبيرات العمر) ، والتي تؤثر معاً على حياتهن ال**ية و على رضاهن ال**ي **ual satisfa*ction.

ويحذر الباحثون أيضاً من أن "الصعوبات ال**ية **ual difficulties غالباً لا يتم الإبلاغ عنها ، ولا يتم التعرف عليها ، ولا يتم التعامل معها".

وفي نهاية استنتاجات الباحثين ، يشجع المؤلفون ممارسي الرعاية الصحيةعلى إجراء مناقشات مفتوحة مع مرضاهم من النساء الأكبر سناً بشأن هذه الجوانب ، والهدف من ذلك أن يصبحن أكثر معرفة:

فيقول مؤلفو الدراسة أن "التواصل المفتوح حول النشاط ال**ي ، بما في ذلك الرغبات والاحتياجات والاختلالات الوظيفية أمر مهم،

وهذا من شانه أن يقلل من ممانعة المرأة لمناقشة الوظيفة ال**ية. ويضاف إلى ذلك انه لابد من تثقيف **ي إضافي [لممارسي الرعاية الصحية] لتسهيل هذه العملية."