الخرف: طريقة رسم المخ قد تتنبأ بالتقدم

لا ينتشر الخرف تدريجيا وبشكل متساو في جميع الاتجاهات عبر الدماغ، أو يمكن أن "القفز" من منطقة الدماغ إلى آخر؟ يساعد بحث جديد لتسوية مسألة من خلال دراسة تطور الخرف الجبهي الصدغي.

الخرف الجبهي الصدغي (FTD) هو حالة تتقلص فيها الفصوص الأمامية والزمانية الأمامية للدماغ ، أو تتلاشى. ينتج عن ذلك فئتان عريضتان من الأعراض: التغييرات السلوكية ومشاكل اللغة. خلافا لما حدث في أشكال أخرى من الخرف، FTD لا يؤثر الوعي المكاني والذاكرة.

لا يوجد حاليا أي علاجات لإبطاء تقدم FTD. لا يوجد لدى المجتمع الطبي معرفة كافية بكيفية انتشار المرض ومدى تقدمه بين الأفراد.

للمساعدة في فهم الحالة ، شرع الدكتور ويليام سيلي - أستاذ علم الأعصاب وعلم الأمراض في مركز الذاكرة والشيخوخة ومعهد ويل بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو - مع فريقه ، في دراسة أنماط تطور ضمور الدماغ في FTD.

نشر الدكتور سيلي وزملاؤه نتائجهم في مجلة نيورون.
العثور على "مركز الزلزال المصمم حسب الطلب"

تعتمد الدراسة الجديدة على العمل السابق للدكتور سيلي ، الذي أظهر أنه في أشكال مختلفة من الخرف ، تتداخل أنماط ضمور الدماغ إلى حد كبير مع "الطرق السريعة" المعروفة في الدماغ.



هذه الطرق السريعة عبارة عن شبكات دماغية ، أو مجموعات من مناطق الدماغ التي تتواصل عن كثب عبر اتصالاتها المشبكية ، وتعمل معًا. تتعاون مناطق الدماغ هذه ، في بعض الأحيان من بعيد ، مع شبكات الدماغ الوظيفية التي تمكن من التواصل لمسافات طويلة من خلال العمل ك "طرق".

إن عمل الدكتور سيلي السابق حول كيفية انتشار التحلل أظهر أن التنكس العصبي ، أو الضمور ، لا ينتشران بشكل متساوٍ مثل الورم ، ولكن يمكنهما "القفز" من منطقة الدماغ إلى أخرى.

الدراسة الجديدة تضيف إلى هذا الدليل. هنا ، درس العلماء كيف يمكن لخرائط الشبكة العصبية المستندة إلى عمليات مسح الدماغ من المشاركين الأصحاء إدراكًا أن تتنبأ بتطور ضمور الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من FTD على مدى عام واحد.

لمعرفة ذلك ، طلب الفريق من مجموعة من 42 شخصًا يعيشون مع واحد من نوعين فرعيين من FTD إجراء فحص بالرنين المغناطيسي في بداية الدراسة والآخر بعد حوالي 12 شهرًا. وبهذه الطريقة ، يمكن للباحثين رؤية كيف تقدم المرض.

بعد ذلك ، وباستخدام فحوصات دماغ التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية التي تضم 75 مشاركًا يتمتعون بصحة جيدة ، ابتكر الباحثون خرائط موحدة تضم 175 منطقة مختلفة من الدماغ والمناطق المقابلة التي تواصلوا معها.

بعد أن حددوا شبكات الدماغ بهذه الطريقة ، اختار الفريق الشبكة الوحيدة التي تتطابق بشكل وثيق مع نمط ضمور الدماغ الذي لوحظ لدى شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

حدد الدكتور سيلي وفريقه مركز شبكة الدماغ المحددة هذه واعتبروه "مركز الزلزال المصمم حسب الطلب" لتدهور الدماغ.

باستخدام خرائط شبكة الدماغ نفسها ، تنبأ الباحثون بالمكان الذي ينتشر فيه الضمور لأكثر من عام ، وقارنوا تنبؤاتهم بمسح التصوير بالرنين المغناطيسي.

كما قارنوا دقة تنبؤاتهم بالتنبؤات التي لم تأخذ في الاعتبار اتصال الشبكة الوظيفي.
معرفة "المريض صفر" من ضمور الدماغ

حدد الباحثون مقاييس اتصال وظيفية بشكل خاص حسنت دقة تنبؤاتهما.

قام أحدهم ، المسمى "أقصر طريق إلى مركز الزلزال" ، بقياس عدد الوصلات التشابكية بين مركز الزلزال الأولي ومنطقة الدماغ التي انتشر فيها الضرر.

المقياس الآخر ، "الخطر العقدي" ، يقيس عدد مناطق المخ التي ضمورت بالفعل والمتصلة بأحد مناطق الدماغ الرئيسية.

يقول جيسي أ: "إنه يشبه مرضًا معديًا ، حيث يمكن التنبؤ بفرص إصابتك بالعدوى عن طريق درجة الانفصال لديك عن" المريض صفر "وأيضًا بعدد الأشخاص في شبكتك الاجتماعية المباشرة يعانون من المرض بالفعل". براون ، مؤلف الدراسة الأول.

ويضيف أن النتائج التي توصلوا إليها ستساعد العلماء في تحديد واستهداف موقع المرض التالي ، "تمامًا كما يعتمد علماء الأوبئة على نماذج لكيفية انتشار الأمراض المعدية لتطوير تدخلات تستهدف المراكز الرئيسية أو نقاط الاختناق".

ويضيف: "يحتاج علماء الأعصاب إلى فهم الآليات البيولوجية الكامنة وراء التنكس العصبي لتطوير طرق لإبطاء أو وقف انتشار المرض".

نحن متحمسون لهذه النتيجة لأنها تمثل خطوة أولى مهمة نحو نهج أكثر دقة للطب في التنبؤ بالتقدم وقياس آثار العلاج في مرض التكاثر العصبي.

ومع ذلك ، يؤكد العلماء أيضًا على حقيقة أن طريقتهم ليست جاهزة بعد للاستخدام السريري. يأملون أن تساعد نتائجهم في المستقبل في تقييم العلاجات المحتملة التي دخلت التجارب السريرية.