قد تؤثر المنبهات الخارجية على مدى فعالية مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب أكثر فاعلية بالنسبة لبعض الناس عن غيرهم ، ولكن ما هي العوامل التي تؤثر على مدى جودة عملها؟ تشير الأبحاث التي أجريت على الفئران إلى أن التعرض للمحفزات الخارجية قد يلعب دورًا رئيسيًا.

مضادات الاكتئاب" هو المصطلح الذي الناس عادة ما تشير إلى انتقائية السيروتونين مثبطات الانتقائية (SSRIs)، فئة من الأدوية التي عادة ما يصف الأطباء لعلاج أمراض مثل كبيرا الاكتئاب و الوسواس القهري.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تعمل من أجل الجميع ، وهي لا تعمل بشكل جيد في جميع الأوقات، في بعض الأحيان ، قد يستغرق الأمر الكثير من التجارب والتعديلات حتى يتمكن الشخص من العثور على جرعة الدواء والمزيج الأفضل لهما.

ولكن ما هي العوامل التي لها دور حاسم في التأثير على مدى فعالية مضادات الاكتئاب بالنسبة للفرد؟ هذا سؤال لا يزال الباحثون يناقشونه.

أجرت سيلفيا بوجيني ، دكتوراه ، والبروفيسور إيغور برانشي ، إلى جانب زملاء آخرين من معهد الدراسات العليا في سانيتا في روما ، إيطاليا بعض الأبحاث الأولية في نموذج للفأر من الاكتئاب والذي - إذا تم تكراره بنجاح في البشر - قد يجلب إجابة مفاجئة.

يقولون إن التعرض لضغط مرهق مقابل بيئة مريحة يمكن أن يؤثر على آليات جزيئية معينة ، مما يؤثر على أداء مضادات الاكتئاب بشكل جيد، هذه الآليات هي آليات الالتهاب والليونة العصبية ، أو قدرة الدماغ على التغيير والتكيف.

Poggini والبروفيسور Branchi قدم مؤخرا نتائج التجارب من خلال حديث و ملصق في هذا العام كلية الأوروبي الكونغرس Neuropsychopharmacology في كوبنهاغن، الدنمارك.

تلخص عروضهم النتائج التي قدموها بإسهاب في ثلاث ورقات دراسة: واحدة تظهر في الدماغ والسلوك والحصانة في عام 2016 ، وواحدة تظهر في الطب النفسي الجزيئي في عام 2017 ، وورقة أخرى نشروها في الدماغ والسلوك والحصانة في وقت سابق من هذا عام.

يقول البروفيسور: "إذا تأكد ذلك لدى البشر ، فقد يكون لهذه النتائج آثار بعيدة المدى إلى حد ما، ويوضح العمل أن المرونة العصبية والالتهاب مترابطان وأن توفير الظروف المناسبة لمضاد الاكتئاب للعمل ، يحتاج الالتهاب إلى السيطرة عليها بإحكام". برانشي.
كيف يمكن أن يتداخل الإجهاد مع تأثير SSRI


تشير دراسات سابقة إلى أن المرونة العصبية في الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد وأن SSRIs يمكن أن تساعد في معالجة هذه المشكلة، أشارت بعض الأبحاث السابقة أيضًا إلى أن SSRIs يمكن أن تقلل مستويات التهاب الدماغ.

ولكن هل يمكن للتفاعل بين الآليات المرتبطة بالالتهاب والمرونة العصبية أن يكون له دور في فعالية مثبطات SSRI؟ يبدو أن بحث بوغيني وزملاؤه في الفئران يجيبون بالإيجاب.

بادئ ذي بدء ، عمل الباحثون مع الفئران من الذكور البالغين ، والتي تعاملوا مع إما فلوكستين (بروزاك) ، أو SSRI الموصوفة عادة ، أو محلول بسيط من الماء والسكرين.

خلال هذا الوقت ، كشف العلماء نصف الفئران في بيئة مرهقة والباقي لبيئة مريحة.

لقد رأوا أنه في نهاية التجربة ، فإن الفئران التي تعرضوا لها في البيئة المجهدة - مما يزيد من التهابهم - عانوا من مستويات منخفضة من الالتهاب إذا كان لديهم فلوكستين.

أما الفئران التي عاشت في بيئة مريحة ثم تلقت فلوكستين ، من ناحية أخرى ، فقد قدمت نشاطًا أعلى في الجينات التي ربطها الباحثون بالتهاب.

الخطوة الأولى كانت ربط قدرة الدماغ على التعامل مع التغيير ، المرونة العصبية ، والالتهابات ، يوضح بوغيني،
بمجرد أن أظهرنا ذلك ، كانت الخطوة التالية هي تغيير مستويات الالتهاب لمعرفة ما حدث لدونة" ، كما تقول.

لذلك ، في تجربة متابعة ، أعطى الباحثون الفئران إما عديد السكاريد الشحمي ، الذي عرفوا زيادة الالتهاب ، أو الإيبوبروفين ، وهو عقار مضاد للالتهابات، سمح هذا العلاج للباحثين بتحويل مستويات الالتهاب لأعلى أو لأسفل في الفئران ، حسب الرغبة.

أثناء قيامهم بذلك ، نظروا أيضًا في أي تغييرات في المؤشرات الحيوية لللدنة العصبية لمعرفة مدى تأثير مستويات الالتهاب على هذه الميزة في الدماغ.

لقد وجدنا أن اللدونة العصبية في المخ كانت عالية طالما تمكنا من السيطرة على الالتهاب، ولكن مستويات الالتهاب مرتفعة للغاية ومنخفضة جدًا تعني أن اللدونة العصبية قد تقلصت - تمشيا مع انخفاض فعالية مضادات الاكتئاب في الفئران مع تغير مستويات الالتهاب ، "تلاحظ Poggini.

التغيرات المتطرفة في مستويات الالتهاب - والتي يرتبط بها الفريق مع التغيرات في المرونة العصبية - تتوافق أيضًا مع ظهور سلوكيات شبيهة بالاكتئاب في الفئران.

يقول البروفيسور برانتيلي: "إذا كان من الممكن ترجمة النتائج إلى البشر ، فإن التحكم في الالتهاب قد يؤدي إلى استخدام أكثر فعالية لمضادات الاكتئاب".

قد يتم ذلك عن طريق المخدرات ، لكننا قد نفكر أيضًا في منع الالتهاب الشديد الناشئ في المقام الأول ، مما قد يدفعنا إلى النظر في معايير أخرى [تؤدي] إلى الإجهاد [الذي] يسبب هذه المشكلة" ، يضيف.

بشكل عام ، يوضح لنا هذا العمل أن مضادات الاكتئاب SSRI ليست من الأدوية التي تناسب الجميع ويجب أن ننظر في خيارات أخرى لتحسين الاستجابة الدوائية.