في عام 2013 ، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي الإصدار الخامس من دليلها التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، ويعد DSM-5 الآن المرجع القياسي الذي يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية لتشخيص الحالات العقلية والسلوكية ، بما في ذلك التوحد، وذلك بإذن خاص من الجمعية الأمريكية للطب النفسي، ومن الجدير بالذكر أن هناك الفرق بين التوحد وسمات التوحد.
تحديد الشدة الحالية تعتمد الخطورة على ضعف التواصل الاجتماعي وأنماط السلوك المتكررة المقيدة، كما يتجلى في اثنين على الأقل مما يلي
اضطرابات طيف التوحد هي اضطرابات نمائية عصبية، بمعنى أنها ناجمة عن شذوذ في طريقة تطور الدماغ وعمله. هناك مجموعة من الاضطرابات المختلفة التي يتم تناولها من خلال هذا المصطلح ، بما في ذلك الشروط المستخدمة مثل التوحد و متلازمة اسبرجر. لا يزال بعض الناس يستخدمون مصطلح “متلازمة أسبرجر”. ومن المسلم به عموما يُعتقد أنه في الطرف الأكثر اعتدالًا من ASD الطيف.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد لديهم مشاكل في السلوك الاجتماعي و التواصل مع الآخرين. فإنهم يميلون إلى الانخراط في المصالح والأنشطة الفردية التي يفعلون ذلك بشكل متكرر. في معظم الحالات ، اضطرابات طيف التوحد تصبح واضحة خلال السنوات الخمس الأولى من حياة الشخص. يبدأون في الطفولة وتميل إلى الاستمرار في سن المراهقة و مرحلة البلوغ. على الصعيد العالمي ، هناك طفل واحد من بين كل 160 طفل لديه اضطراب طيف التوحد، وأنواع التوحدمختلفة من طفل لآخر.
اضطراب طيف التوحد (ASD) هو حالة نمو معقدة تنطوي على تحديات مستمرة في التفاعل الاجتماعي والكلام والتواصل غير اللفظي والسلوكيات المقيدة المتكررة. تختلف آثار ASD وشدة الأعراض من شخص لآخر.
عادةً ما يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد لأول مرة في مرحلة الطفولة مع ظهور العديد من العلامات الأكثر وضوحًا والتي تظهر في عمر 2-3 سنوات ، ولكن بعض الأطفال المصابين بالتوحد يتطورون بشكل طبيعي حتى مرحلة الطفولة عندما يتوقفون عن اكتساب المهارات المكتسبة سابقًا أو فقدها. يعد اضطراب طيف التوحد أيضًا أكثر شيوعًا بثلاث إلى أربع مرات عند الأولاد منه لدى الفتيات، وتظهر العديد من الفتيات المصابات بالتوحد علامات أقل وضوحًا مقارنة بالأولاد. التوحد هو حالة مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يعيشون حياة مستقلة ومنتجة ومرضية، وذلك حسب اختلاف علامات التوحد عند الأطفال.
الفرق بين التوحد والتخلف العقليواضح، حيث أن مصطلح “التخلف العقلي” مرادف لمصطلح “الإعاقة الذهنية”، ويتصف التخلف العقلي بالتطور البطيء للمهارات الحركية والمهارات اللغوية والمهارات الاجتماعية والمهارات المهنية. الأفراد الذين يعانون من تخلف عقلي درجاتهم أقل من المتوسط في اختبارات القدرات الفكرية، وتحديداً حاصل الذكاء (IQ) بدرجة 70 أو أقل.
التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على كيفية تواصل الأفراد وتصرفهم. يُعرف باسم اضطراب الطيف (اضطراب طيف التوحد أو ASD) نظرًا لوجود مجموعة واسعة من الأعراض وشدتها بين الأشخاص المصابين بالتوحد. وبهذا المعنى ، فإن اضطراب طيف التوحد هو اضطراب فردي – في حين أن هناك أعراض عامة ، فإن بدايتها وشدتها وعرضها فريد لكل شخص. سوف يعاني ASD أيضًا من اضطرابات أخرى، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، واضطرابات اللغة.
في عام 2013 ، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي نسخة جديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. DSM ، أو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، هو قائمة بالاضطرابات النفسية المعترف بها رسميًا. ويهدف إلى مساعدة الباحثين ومقدمي الرعاية الصحية ومقدمي التأمين والمؤسسات التنظيمية والأطراف الأخرى في المجال الطبي في توجيه علاج قضايا الصحة العقلية.
الإصدار الجديد ، المسمى DSM-5 يمثل أكبر تغيير في DSM منذ سنوات عديدة. يحتوي على مجموعة متنوعة للغاية من التشخيصات السريرية للاضطرابات النفسية ، ويعكس بشكل عام التغيرات في الفهم العلمي لمثل هذه القضايا وعلاجها. التغييرات في DSM-5 لها تأثيرات هائلة على عمل الممارسين الطبيين عبر مجموعة واسعة من المجالات – بما في ذلك أولئك الذين يدرسون علم نفس. [4]
استخدم DSM-IV نظامًا “محوريًا” لتجميع الاضطرابات في خمس فئات أو مجموعات عريضة:
في DSM-5 ، تم توحيد أربع قضايا مصنفة بشكل منفصل – وهي شائعة جدًا للأسف – تحت عنوان اضطراب طيف التوحد . لم تعد الفئات السابقة من التوحد ، ومتلازمة أسبرجر ، واضطراب الطفولة التحلل ، واضطراب النمو المنتشر قيد الاستخدام.
استجابة لاتجاه ملحوظ من التشخيص المفرط الضار والعلاج المفرط للاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة ، يزيل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة الاضطراب ثنائي القطب واستبداله باضطراب خلل المزاج التخريبي (DMDD) . في حين أنه ليس كل الأطفال الذين تم تشخيصهم سابقًا بالاضطراب ثنائي القطب سيقعون تحت DMDD ، إلا أنه يوفر تشخيصًا جديدًا يتطابق بدقة أكبر مع مجموعة من الأعراض التي تتميز بنوبات الغضب الشديدة.
يوسع DSM-5 الجديد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يسمح بظهور البالغين ويخفف من صرامة المعايير لتعكس بدقة أكبر بحثًا جديدًا حول هذا الاضطراب. بالنظر إلى أن البالغين لديهم أدمغة أكثر تطوراً وتحكمًا أكبر في الانفعالات بشكل عام ، يمكن الآن تشخيص البالغين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا كانت لديهم علامات وأعراض أقل من الأطفال.
جزئيًا بسبب الحروب في العراق وأفغانستان ، اكتسب الباحثون الطبيون قدرًا أكبر من التبصر في اضطراب ما بعد الصدمة في السنوات الخمس عشرة الماضية. يعكس DSM-5 هذا الفهم المتزايد ، ويضيف فارقًا بسيطًا للأطفال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، ويصف أربعة أنواع رئيسية من الأعراض:
في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 ، تم تصنيف كل من الخرف وفئة صعوبات الذاكرة / التعلم المسماة اضطرابات amnestic فيفئة جديدة ، الاضطراب العصبي الإدراكي . يقسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب DSM-5 هذا الاضطراب إلى شدتين كبيرتين (كبيرة وخفيفة) لتشجيع الكشف المبكر عن هذه المشكلات وعلاجها.
لتعكس اللغة المشتركة، تم تصنيف المشكلات التي كان يُشار إليها سابقًا باسم “التخلف العقلي” على أنها “الإعاقة الذهنية”. ومع ذلك ، فإن هذا المصطلح بدأ بالفعل في التراجع ، وبالتالي يستخدم DSM-5 أيضًا مصطلح اضطراب التنمية الفكرية. تم أيضًا تحديث معايير التشخيص لهذا الاضطراب للتركيز بقوة أكبر على الأداء التكيفي ، بدلاً من درجة الذكاء.